III. CÁC ĐIỀU KIỆN LOẠI TRỪ

PJICO không chịu trách nhiệm đối với:

1. Thương tổn thân thể

a) Bị:

-          Trong khi Người được bảo hiểm đang tham gia vào (hay đang luyện tập hay tham gia huấn luyện đặc biệt vào) bất kỳ các hoạt động nào loại trừ nào được liệt kê ở trên.

-          Bởi bất kỳ người nào trước khi người ấy đạt tới hạn độ tuổi thấp (18 tuổi) hoặc sau khi kết thúc thời hạn đó người ấy đạt tới giới hạn độ tuổi cao (65 tuổi).

b) Do:

-          Người được bảo hiểm tự tử hay có ý định tự tử hay cố ý dấn thân vào nơi nguy hiểm không cần thiết trừ khi có ý định cứu người.

-          Chiến tranh, xâm lược, hành động thù địch của người nước ngoài (dù chiến tranh có tuyên bố hay không tuyên bố), nội chiến, bạo loạn, cách mạng, khởi nghĩa hay hành động quân sự hay lực lượng tiếm quyền, nổi loạn hay rối loạn dân sự.

2. Thương tổn thân thể hay thương tật có khả năng gây tử vong hay các chi phí y tế do hay được quy cho là do Người được bảo hiểm:

a) Đã sử dụng ma tuý, chất kích thích hay thuốc ngủ trừ phi Người được bảo hiểm chứng minh được rằng họ đã sử dụng thuốc đúng theo đơn thuốc theo sự chỉ dẫn của y tế hợp lý và không phải là để điều trị cơn nghiện ma tuý hay chất kích thích hay thuốc ngủ.

b) Bị ốm đau hay tàn tật cả về thể lực và trí lực đã có sẵn từ trước khi xẩy ra tai nạn mà ốm đau hay tàn tật đó không được khai báo cho PJICO và không được PJICO chấp thuận bằng văn bản.

3. Thương tật thân thể gây tử vong hay chi phí y tế do hay được quy định là do Người được bảo hiểm đang có thai hay bị ốm đau bệnh tật không phải do hậu quả của tổn thương thân thể hay không bị thương tổn thân thể do nguyên nhân phẫu thuật biến chứng dần dần thành.

 

IV. SỐ TIỀN BẢO HIỂM MỤC 3 - THƯƠNG TẬT BỘ PHẬN VĨNH VIỄN

Đối với thương tật bộ phận vĩnh viễn, số tiền bảo hiểm được trả sẽ là tỷ lệ phần trăm thích hợp của số tiền quy định đối với số tiền bảo hiểm mục 3 trong bản phụ lục được tính toán phù hợp với các mức sau đây:

 

- Điếc vĩnh viễn và hoàn toàn một tai - Điếc vĩnh viễn và hoàn toàn cả hai tai - Mất vĩnh viễn và hoàn toàn tiếng nói - Mất vĩnh viễn và hoàn toàn thị lực cả hai mắt - Mất vĩnh viễn và hoàn toàn thị lực một mắt - Mất do phải phẫu thuật cắt bỏ hay mất chức năng sử dụng vĩnh viễn và hoàn toàn:                   + Hai chi hoặc một chi và một mắt + Một tay từ bả vai + Một chân từ háng + Ngón chân cái: + Cả hai đốt                             +      Một đốt

20% 70% 50% 100% 50%   100% 50% 50% 10% 3%

 

+ Bất kỳ ngón chân nào khác + Ngón tay cái:     + Cả hai đốt                                 +      Một đốt + Ngón trỏ + Ngón giữa + Ngón nhẫn hoặc ngón út - Tháo hàm dưới bằng phẫu thuật

2% 25% 10% 15% 10% 8% 25%

 

Trong trường hợp mất một phần ngón tay, số tiền được trả cho đốt ngón tay bị mất bằng 1/3 tỷ lệ quy định ở trên đối với ngón tay liên quan.

Trong trường hợp thương tật bộ phận vĩnh viễn không được liệt kê, số tiền được trả sẽ được xác định theo mức độ nghiêm trọng của nó trên cơ sở so sánh mức độ nghiêm trọng của thương tật này với những trường hợp thực tế khác được nêu ở trên mà không cần xem xét đến nghề nghiệp của Người được bảo hiểm.

 

V. GIẢI NGHĨA

Vì mục đích của đơn bảo hiểm 24h sài gòn này:

1. Giấy yêu cầu bảo hiểm  24h sài gòn có nghĩa là bất kỳ mẫu giấy yêu cầu nào được ký tên cùng với lời khai và bất kỳ thông tin nào do người yêu cầu bảo hiểm hay người thay mặt người yêu cầu bảo hiểm hay Người được bảo hiểm  24h sài gòn cung cấp thêm vào giấy yêu cầu bảo hiểm hay sửa đổi bổ sung tiếp sau đó.
2. Leo núi có nghĩa là leo vách đá hay leo núi cần thiết phải sử dụng dây thừng hay thiết bị hướng dẫn.
3. Đi lại bằng đường hàng không có nghĩa là quá trình đang đi lên, đang đi, đang đi xuống máy bây chuyên chở hành khách có giấy phép đăng ký với tư cách là một hành khách chứ không phải với tư cách là một thành viên tổ lái hay vì mục đích tham gia vào bất kỳ một hoạt động kỹ thuật hay thương mại nào ở trên máy bay
4. Bóng đá không bao gồm bóng đá của các hiệp hội với tư cách không chuyên nghiệp.
5. Đua mô tô không tính đến việc ngồi đằng sau xe mô tô.
6. Đua thuyền máy có nghĩa là việc sử dụng kết hợp thuyền với động cơ có công suất chạy hơn 30 hải lý một giờ.
7. Các cuộc đua không tính đến chạy đua.
8. Máy móc làm mộc không bao gồm các dụng cụ xách tay được sử dụng bằng tay và chỉ được sử dụng duy nhất cho mục đích cá nhân mà không tiền thưởng hay tiền công.
9. Các môn thể thao mùa đông không bao gồm các môn đánh bi trên tuyết hay trượt băng.
10. Đấu vật bao gồm cả môn võ Judo, karate và bất kỳ hình thức chiến đấu tay không nào.
11. Mất các chi có nghĩa là:

a)     Trong trường hợp mất chân do phải phẫu thuật cắt bỏ tới hoặc trên mắt cá chân hay mất chức năng sử dụng vĩnh viễn hoặc hoàn toàn chân hay bàn chân.

b)     Trong trường hợp mất tay do phải phẫu thuật cắt bỏ ít nhất là toàn bộ bốn ngón tay của một bàn tay mất chắc năng sử dụng vĩnh viễn hoàn toàn tay hay bàn tay.

1. Mất mắt bao gồm cả trường hợp mất hoàn toàn thị lực và không thể phục hồi được.
2. Thương tật bộ phận có nghĩa là thương tật làm cho Người được bảo hiểm  24h sài gòn phải cách ly khỏi một phần công việc thực tế nghề nghiệp thông thường của mình.
3. Chi phí y tế có nghĩa là chi phí y tế, phẫu thuật hoặc chi phí chữa bệnh, chăm sóc điều trị hay chi phí sử dụng thiết bị y tế theo yêu cầu hay theo sự chỉ định của thầy thuốc có bằng cấp hoặc tất cả các phí tổn bệnh viện, hộ lý, thuê phòng, giường bệnh và chi phí cấp cứu.
4. Thương tật có khả năng gây tử vong hay chi phí y tế là hậu quả nguy hiểm trực tiếp của Người được bảo hiểm, đối với các yếu tố này sẽ được coi như là do tổn thương thân thể bất ngờ gây ra.

 

Xem thêm: Bảo hiểm tai nạn con người 24/24 ,  Bảo Hiểm Con Người,  bảo hiểm người sử dụng điện, bảo hiểm du lịch,    bảo hiểm tai nạn hành khách,    bảo hiểm học sinh 24/24,   Bảo hiểm hàng hải,   bảo hiểm hàng hóa xuất nhập khẩu,  bảo hiểm hàng hóa vận chuyển nội địa, bảo hiểm ô tô,  bảo hiểm xe máy,bảo hiểm công trình xây dựng, bảo hiểm cháy nổ bắt buộc,  bảo hiểm mọi rủi ro tài sản, bảo hiểm nhà tư nhân,  bảo hiểm trách nhiệm,   bảo hiểm tài sản,  bảo hiểm xây dựng , bảo hiểm cháy nổ , bảo hiểm nhà xưởng, bảo hiểm ô tô hai chiều , bảo hiểm hàng hóa đường biển , bảo hiểm tòa nhà , phí bảo hiểm máy móc thiết bị chủ thầu ,  bảo hiểm nhà tư nhân , bảo hiểm toà nhà, bảo hiểm cháy nổ tòa nhà . bảo hiểm hoả hoạn và các rủi ro đặc biệt, bảo hiểm hàng nông sản nhập khẩu , bảo hiểm trách nhiệm khám chữa bệnh ,tư vấn bảo hiểm tòa nhà , tư vấn bảo hiểm nhà xưởng , đất nhà sài gòn , đất nhà , chứng minh tài chính,   bảo hiểm cháy nổ bắt buộc,  bảo hiểm mọi rủi ro tài sản, bảo hiểm nhà tư nhân,  bảo hiểm trách nhiệm,   bảo hiểm tài sản,  bảo hiểm xây dựng. bảo hiểm tòa nhà ,  bảo hiểm cháy nổ bắt buộc ở tphcm,bảo hiểm cháy nổ bắt buộc, bảo hiểm hàng hóa nhập khẩu, bảo hiểm xây dựng,bảo hiểm hàng hóa chở xá , bảo hiểm trách nhiệm sản phẩm, bảo hiểm phòng chống cháy nổ